本文转自：东谈主民网-科普中国

肝脏是东谈主体最大的腺体，是独一能再生的器官，亦然东谈主体最大的试验性器官。肝脏呈棕红色，纯粹呈三角形，由两个叶构成。肝病的种类浩荡，包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌等。

肝脏的主邀功能有：产生胆汁、胆红素的继承和代谢、营救凝血经由、脂肪代谢、储存糖原、储存维生素和矿物资、卵白质代谢、过滤血液、免疫功能、产生白卵白等。

肝脏如斯雄壮，关于它的流言却斗量车载，咱们沿路来望望吧。

肝功能宽泛代表肝脏宽泛？

在惯例的体检中齐包括肝功能的查验，其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶是两个主要缱绻。而许多东谈主以为只消肝功能查验宽泛，就讲解肝脏细则是健康的，不错摒除肝脏的问题了。但肝功能化验宽泛只可讲解化验缱绻是宽泛的，许多肝病早期患者的肝功能查验不会流露出任何问题。

肝脏具备极为苍劲的代偿功能，只消剩下1/3宽泛肝脏细胞，也如故不错宽泛地进行多样人命行径的。其实这时的肝脏仍是出了问题，如肝癌早期或中期，只消癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵略，以趁早期的肝硬化，肝功能内部的转氨酶也可能仅仅出现轻度升高，致使还可能是宽泛的。

慢性病毒性肝炎是导致肝硬化、肝癌的最平直原因。因此，关于慢性肝炎感染东谈主群、有肝癌眷属史东谈主群、肥美者、糖尿病、酗酒等东谈主群，尤其是年纪大于40岁的男性风险更大。

因此提倡按期进行肝脏疾病的筛查，除了肝功能，确认患者病情聘请性作念如下查验款式：

主要有影像学查验（B超、必要时完善腹部增强CT/磁共振），抽血查肿瘤记号物（如甲胎卵白）、肝炎病毒定量检测等。

真相：肝功能宽泛不代表肝脏十足宽泛。惯例肝功能查验只可盘曲反应肝脏功能景况，它仅仅临床大夫判断疾病的扶助查验妙技之一，关于肝脏的齐全情况，仍需协作影像学等其它查验进一步会诊。

看护肝脏问题，只消吃“护肝片”就不错了？

护肝片一度成为加班、熬夜、喝酒东谈主士的常备品，成为了一种被全国追捧的保健食物。当代东谈主多是因为酒精、肥美等导致肝脏出现的问题，正确的护肝要害当先是减少毁伤肝脏的不良生涯民风，如不要酗酒，不要熬夜，少坐多动。

关于仍是有肝脏问题的东谈主群，如因肥美、饮酒、病毒感染等激发的肝脏问题，应该实时就医，明确病因，进行对因颐养。若病因莫得去除，停药以后转氨酶也容易反跳。

“护肝片”保肝降酶的作用有限，不管哪种“护肝片”，齐不会对抗熬夜、喝酒等带来的毁伤。千万不要盼愿依靠保健品来看护、颐养肝病，随机装假服用保健品还可能加剧病情。

真相：靠“护肝片”来“护肝”并不可取。提倡东谈主们养成健康的生涯形势，按期体检，疾病早会诊、早颐养。关于有着细致无比生涯民风的健康年青东谈主，愈加没必要服用护肝保健品。

肝血管瘤会演变为肝癌？

许多东谈主齐是在体检时作念B超被发现患肝血管瘤。肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，患者多无显著不适症状。其主淌若由于胚胎发育中血管发育特地所致，大批助长镇定，只消少数会一会儿增长，随之出现肝区不适、食欲报怨、消化不良等症状。

肝癌是恶性肿瘤，发病赶快，如果不足时会诊颐养，从出现症状一年内就不错出现人命危急，而肝血管瘤则是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，病程长，症状不显著。

真相：肝血管瘤不会演变为肝癌，它们是两种不同的疾病。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。肝癌即肝脏恶性肿瘤，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。

得了肝癌一定会疾苦？

肝癌已成为严重威逼我国东谈主民健康和人命的疾病。当肝癌病灶镇定增大、加多，牵拉肝包膜，容易变成肝区的疾苦，连接呈捏续性的胀痛、钝痛。肿瘤侵略了膈肌，还可能导致右肩背部的辐照痛。晚期肝癌闹翻出血，会出现剧烈的腹痛并伴有血压下落及贫血。

但如果肿瘤长在肝的中心位置，离肝脏的名义相比远，就算肿瘤相比大，患者也不一定有太多疾苦的嗅觉。而肿瘤助长的位置如果围聚肝脏的名义，那么就算肿瘤很小它也会很痛。

真相：患肝癌并不等同于一定会有疾苦。疾苦和肿瘤助长的位置和侵蚀才调密切相关。

肥美东谈主群才会得脂肪肝？

腹部B超查验是早期会诊脂肪肝的首选要害，脂肪肝是肝脏的脂肪代谢出问题后，导致脂肪在肝脏蚁集的情况。

脂肪肝分两种，一种是酒精性的脂肪肝，也叫酒精肝；另一种长短酒精性的脂肪肝，也等于东谈主们常说的脂肪肝。脂肪肝的病因除了肥美身分，和饮酒、高脂饮食、油炸食物和零食等不良饮食民风也密切相关。有高血压、高血脂、高血糖的“三高”东谈主群，本人代谢存在问题的东谈主群也容易“中招”。

由于过度减肥或厌食而引起的长期饥饿的患者也会患上脂肪肝。体型偏瘦的患者许多试验存在“归隐性肥美”，即内脏脂肪囤积。和患者饮食民风，如高果糖、高脂饮食，PNPLA3基因多态性、胰岛素挣扎、肠谈菌群雄伟、内脏和异位肥美相相关。

真相：不良饮食结构是脂肪肝的雄壮元凶，但脂肪肝不是胖东谈主的“专利”，瘦东谈主也可能得。防治脂肪肝要改善生涯形势，浅薄地说等于要“管住嘴、迈开腿”，还要针对病因颐养。

喝酒酡颜的东谈主不伤肝？

酒精在肝脏的剖释代谢主要依靠两种酶——酒精脱氢酶和乙醛脱氢酶。酒精继承后会插足血液，大部分插足肝脏，因此，肝脏会剖释绝大部分酒精。

酒精的剖释代谢经由包括两步：

第一步：酒精（主淌若酒精）在酒精脱氢酶的作用下，被升沉为乙醛；

第二步：乙醛在乙醛脱氢酶的作用下，被升沉为乙酸，终末剖释成二氧化碳和水。

喝酒酡颜的东谈主短缺乙醛脱氢酶，导致酒精剖释的第二步就出现特地了。乙醛长技术存留体内，不可很好代谢，进而对机体产生损害，就会刺激血管彭胀，导致心情及躯壳其它部位皮肤发红，心跳加速、恶心等醉酒症状。

真相：喝酒酡颜的东谈主会愈加伤肝。喝酒易酡颜的东谈主是因为短缺解酒的乙醛脱氢酶，饮酒背面色的改换，并不可准确地判断酒量大小，并不标明肝脏对酒精的耐受度。若长期酗酒，患肝癌的风险远远高于宽泛东谈主。并且饮酒无益健康，甭管酡颜脸白，咱齐少喝，最佳不喝。

甲胎卵白升高就一定是肝癌吗？

甲胎卵白（AFP）是肝癌的雄壮缱绻，但不是所有的AFP升高齐是肝癌，需要具体情况具体分析。每一项化验缱绻对不同的个体齐有不同的临床意象。AFP升高可见于下列情况：

1、肝脏炎症行径

肝脏行径性炎症经由中，可出现血清AFP升高，一般不向上400ng/ml。其升高与肝细胞坏死和再生进程相关，肝功能好转后AFP可镇定收复宽泛。

2、肝癌

约70%~80%的原发性肝癌(肝胆管细胞癌以外)患者可出现AFP升高，若AFP>200ng/ml向上8周，不详AFP>400ng/ml捏续4周以上，则讨论原发性肝癌可能性大。

3、孕期

AFP由卵黄囊和胎肝产生，在孕期第3~5月时浓度最高，但一般不向上200ng/ml，产后3周内镇定收复宽泛水平。

4、畸胎瘤

因生殖细胞的特地发育，也可出现血清AFP升高。

真相：甲胎卵白升高≠肝癌，甲胎卵白阴性≠莫得肝癌。

作家：副主任医师、注册养分师胡忠东

审核：中华医学会科学进步部主任商量员唐芹

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